Hỏi đáp chung

Gửi câu hỏi
Lê Thị Thắm
Gửi câu hỏi: Ngày 10/04/2010

Câu hỏi: Trẻ biếng ăn kèm theo rối loạn tiêu hoá lâu ngày

Kính chào các Bác sĩ, xin các BS vui lòng tư vấn sớm giúp em.

Cháu nhà em đã bị rối loạn tiêu hoá khoảng 3 tháng trở lại đây. Hồi 6.5 thang cháu bị tiêu chảy. Đưa vào Viện Nhi khám thì được xác định nhiễm rota viruts. Sau đó về uống thuốc nhưng chỉ cầm được (1 ngày hoặc 2 ngày đi một lần) nhưng còn phân vẫn loãng nước. Sau đó đến khoảng 10 ngày Tết tình trạng phân đã được cải thiện đáng kể, phân khô khá đẹp (Không biết có phải em cho uống Viobiovit không?). Nhưng sau khoảng thời gian đó thì chẳng hiểu sao tự nhiên tình trạng ỉa phân lỏng của cháu lại bị lại. Sau đó em lại đưa cháu vào Viện nhi khám lần 2. BS bảo rối loạn tiêu hoá thông thường. Về nhà uống thuốc theo đơn BS kê gồm Semecta, Rovizym, multivitamin trong 5 ngày thì thấy gần như khỏi (phân khô màu vàng nhạt). Nhưng tình trạng này chỉ được khoảng 1 tuần sau 3-4 lần tiêu đẹp thì phân của bé lại lỏng trở lại và kéo dài thường xuyên cho đến bây giờ. Đặc tính phân của bé có màu xanh lục nhạt, loãng, hơi thối. Nhưng tần suất đi chỉ là 1-2 ngày/lần. Em có cho bé uống bổ sung kẽm và siro Nutroplex nhưng đã dừng cho bé uống tất cả các loại thuốc cách đây cỡ 3 tuần rồi. Ngoài ra cháu bé rất biếng ăn. Cháu không chịu ăn bột. Em đã cố thay đổi cách nấu nhưng cháu vẫn không buồn ăn. Tuy nhiên vì thấy cháu rối loạn tiêu hoá thường xuyên như thế nên em không cho cháu ăn nhiều đồ tanh khác như cua, trai, tôm, lòng đỏ trứng chỉ thi thoảng cho ăn cá rô thôi. Do đó lẽ ra bây giờ chế độ ăn của bé bữa chính là bột, bữa phụ là sữa nhưng thực tế lại đang ngược lại. Một ngày nếu mẹ cố gắng ép bé uống thì được khoảng 500 ml sữa. Còn bột thì hầu như không.

Với tình trạng của bé như trên, Em phải làm sao đây? Làm sao để bé chấm dứt hết tình trạng đi ngoài đó? Uống những thuốc gì? Chế độ ăn ra sao? Có phải kiêng gì không? Bây giờ con trai em đã được 9.5 tháng, cân nặng dao động trong khoảng 9-9.5 kg, cao khoảng 78 cm. Các chỉ số thể chất như vậy có đạt chuẩn phát triển bình thường không? Mong sớm nhận được hồi âm từ các Bs. Xin chân thành cảm ơn!

Câu trả lời:

Theo thư của chị, thì bé đã bị rối loạn tiêu hoá mãn tính rồi, vì thế việc đầu tiên là cần tìm hiểu nguyên nhân, tốt nhất chị nên cho bé đi khám và làm xét nghiệm phân để tìm hiểu nguyên nhân bé RLTH là do bị nhiễm khuẩn (trong đó có cả nhiễm virut) hay do bé bị rối loạn vi khuẩn đuờng ruột. Dựa vào kết quả XN nghiệm phân, bác sỹ sẽ có phác đồ điều trị cụ thể và hướng dẫn chế độ ăn uống. Bạn đừng vì quá lo lắng do bé bị RLTH mà có chế độ kiêng khem quá trong chế độ ăn của bé, như vậy sẽ làm bé thiếu chất nhất là các vitamin (vitamin A, D), chất khoáng (sắtt, canxi, kẽm…) như vậy sẽ làm cho bé chậm phát triển và giảm sức đề kháng, đồng thời cũng có thể là nguyên nhân gây biếng ăn.
Bé trai 9,5 tháng nặng 9-9,5kg, cao 78cm, theo chuẩn như vậy là bé phát triển bình thường, điều quan trọng là do bé bị RLTH kéo dài sẽ ảnh hưởng đến sự tiêu hoá, hấp thu các chất dinh dưỡng, nhất là các vi chất dinh dưỡng, vì thế chị cần điều trị dứt RLTH cho bé.
Về chế độ ăn, tuổi này một ngày bé cần ăn 3 bữa bột/cháo và uống thêm 500ml sữa (nếu bé đã cai sữa), trong mỗi bát bột/cháo cần có đủ các chất dinh dưỡng từ 4 nhóm thực phẩm (chất đạm, chất béo, rau củ hoặc rau lá), khi bé bị RLTH nên cho bé ăn các thức ăn dễ tiêu như: thịt gà, thịt lợn nạc, cà rốt, bí đỏ, thay  mỡ bằng dầu ăn, nên cho bé ăn sữa chua, chuối tiêu cũng rất tốt cho tiêu hoá. Nên tránh các thực có nhiều chất xơ, ngô đỗ khó tiêu hoá, không cho ăn nhiều bánh kẹo, nước ngọt nhất là nước có ga. Do bé bị RLTH kéo dài, trong đợt bé bị tiêu chảy bạn có thể cho bé uống sữa đậu nành hoặc sữa bột công thức dùng cho tiêu chảy (không có đường lactoza).
Ngoài ra cần xem lại vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh ăn uống. vệ sinh đồ dùng, bát cốc thìa, bình sữa của bé. Người chăm sóc bé nếu bị các bệnh về  tiêu hoá cũng là nguyên nhân bệnh .
Chúc bạn chăm bé tốt!

Câu hỏi liên quan

    Hiện không có câu hỏi nào liên quan đến.
Lưu ý: Để được bác sĩ trả lời các câu hỏi, độc giả vui lòng gửi vào mục hỏi đáp

 
 
 
Mã an toàn:
   =