Thuốc gây tê: BUPIVACAINE
06/08/2009 - 12:00 AM

Thành phần: Mỗi ống 4ml chứa

Bupivacaine chlorhydrate monohydrate .............. 21,11 mg

Tương đương Bupivacaine chlorhydrate khan.......20,00 mg

Tá dược: Glucose monohydrate, sodium hydroxide, nước cất pha tiêm, vừa đủ.   


Chỉ định: THUỐC NÀY CHỈ DÙNG THEO SỰ KÊ TOA CỦA THẦY THUỐC

Gây tê cột sống trước các phẫu thuật đòi hỏi dạng gây tê này như các phẫu thuật liên quan chi dưới, các phẫu thuật niệu khoa liên quan đến nội soi hoặc bằng đường ổ bụng, các phẫu thuật phụ khoa, mổ bắt con, các phẫu thuật bụng dưới rốn   Chống chỉ định: - Tiền sử qúa mẫn với các thuốc gây tê cùng nhóm hóa học.

- Bệnh nhân bị bệnh loạn chuyển hóa porphyrin.

- Tiêm tĩnh mạch.

- Có các chống chỉ định gây tê tủy sống.

Nếu có nghi ngờ gì, cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc.

Tác dụng ngoại ý

- Các tác dụng ngoại ý là các tác dụng do gây tê tủy sống, đặc biệt là nhức đầu, thường thấy ở người trẻ, và trong đa số các trường hợp có thể phòng ngừa được bằng cách dùng kim 25.

- Vô ý tiêm vào tĩnh mạch (với liều lượng trung bình theo thể tích của ống thuốc) có thể khiến cho bệnh nhân bị các tác dụng độc của Bupivacaine như:

+ Trên hệ thần kinh trung ương: lo lắng, bồn chồn, ngáp, run, sợ hãi, rung giật nhãn cầu, nói nhiều, nhức đầu, buồn nôn, ù tai.

+ Hệ tim mạch càng bị ảnh hưởng, gây ra giảm co cơ tim, hạ huyết áp.

+ Các nguy cơ này cần được theo dõi liên tục và sát sao vì có thể nặng dần đến hôn mê và các rối loạn dẫn truyền.

THÔNG BÁO CHO BÁC SĨ NHỮNG TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN GẶP PHẢI KHI DÙNG THUỐC, KỂ CẢ CÁC TRIỆU CHỨNG CHƯA ĐƯỢC ĐỀ CẬP TRÊN.

Thận trọng:
khi dùng cho các trường hợp sau

Cảnh báo:

- Vô ý tiêm quá liều hoặc tiêm trong mạch máu có thể gây ra các phản ứng độc.

- Cần chú ý khi dùng cho vận động viên vì thuốc chứa một hợp chất có thể gây phản ứng (+) trong các xét nghiệm chống dùng thuốc kích thích.

Thận trọng chung: Khi dùng Bupivacaine for spinal anaesthesia cần:

- Chắc chắn rằng không tiêm thuốc vào tĩnh mạch.

- Thực hiện đầy đủ các cẩn trọng dành cho gây tê tủy sống.

- Có sẵn đầy đủ các trang thiết bị cần thiết cho giúp thở trong vô cảm và đặc biệt, các trang thiết bị theo dõi liên tục huyết áp, điện tim, và độ bảo hòa oxy.

- Cần có sẵn các thuốc chống co giật (thiopental, benzodiazepine), thuốc dãn cơ, atropin và các thuốc vận mạch.

- Có nguy cơ phong bế cả vùng tủy cố nếu bệnh nhân được đặt ở tư thế Trendelenburg kéo dài.

NẾU CÓ NGHI NGỜ GÌ, CẦN THAM KHẢO Ý KIẾN THẦY THUỐC.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy:

Thuốc có thể làm thay đổi khả năng phản xạ ở người lái xe hay vận hành máy.  

Cách sử dụng:

- Chỉ được dùng Bupivacaine khi có Bác sĩ gây mê hoặc kỹ thuật viên quen thuộc với tác dụng của thuốc.

- Tiêm tủy sống, trung bình 3ml (15mg) Bupivacaine for spinal anaesthesia, chỉ tiêm một lần và pha trộn với dịch não tủy.

- Có thể giảm (2 - 2.5ml) hay tăng (3.5 - 4ml) lượng tiêm vào tùy theo cân năng bệnh nhân, và đặc biệt, theo yêu cầu kéo dài thời gian phong bế cảm giác để đủ cho cuộc phẫu thuậtcũng như theo yêu cầu về mức độ phong bế vận động.

- Do có đặc tính tăng trọng, phân bố của Bupivacaine for spinal anaesthesia trong dịch não tủy bị ảnh hưởng bởi tư thế bệnh nhân. Có thể thực hiện phong bế cùng cho bệnh nhân ở tư thế ngồi và giữ bệnh nhân tư thế ngồi khoảng 10 phút. Khi tiêm ở tư thế nằm nghiêng, theo góc nghiêng của cột sống, Bupivacaine for spinal anaesthesia có thể phân tán theo hướng não hoặc đuôi tủy sống.

- Có nguy cơ phong bế cả vùng tủy cố nếu bệnh nhân được đặt ở tư thế Trendelenburg kéo dài.

Không áp dụng

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

- Các nghiên cứu trên động vật không đưa ra được bất cứ bằng chứng nào cho thấy sinh dị tật, nhưng có bằng chứng cho thấy có độc tính với bào thai.

- Trên lâm sàng, dùng thuốc gây tê tại chổ cho một số thai phụ không thấy tác dụng gây quái thai về sau. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu để đánh giá di chứng của thuốc trong thai kỳ.

- Đôi khi có chậm nhịp tim đi kèm với nhiễm toan bào thai, xanh tím và ức chế tạm thời đáp ứng phản xạ thần kinh (mất trương lực, giảm phản xạ bú) cũng đã có thấy, đầu tiên là với lidocaine và mepivacaine. Dùng thuốc càng gần với chuyển dạ, các tác dụng trên càng rõ. Vì vậy quan trọng là phải theo dõi các chức năng sinh tồn của sơ sinh.

- Khuyến cáo nên tạm ngưng cho con bú (trong một ngày) khi dùng thuốc này.   Tác dụng phụ:   Chú ý đề phòng: Sử dụng quá liều:

Tiêm quá liều Bupivacaine for spinal anaesthesia vào tuỷ sống có thể gây ra huyết áp và ức chế hô hấp do gây tê toàn bộ tuỷ sống, cần được giúp thở cấp cứu và đổ đầy tuần hoàn.  

Đóng gói: Ống dung dịch tiêm 4ml chứa 20mg Bupivacaine chlorhydrate (0.5%).  

Hạn sử dụng: 3 năm - kể từ ngày sản xuất.  

BUPIVACAINE là 1 sản phẩm của Công Ty TNHH TM Dược Phẩm Thuận Gia


Gửi bình luận của bạn (0)
Lưu ý: Để được bác sĩ trả lời các câu hỏi, độc giả vui lòng gửi vào mục hỏi đáp

 
 
 
Mã an toàn:
   =