Chuẩn đoán nguyên nhân viêm gan mạn

25/07/2014 - 04:25 PM
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN HBV:
- Xét nghiệm phát hiện

+ Kháng nguyên: HBsAg, HbeAg

+Kháng thể: anti HBs, anti HBc IgM, IgG, anti HBe; và HBVDNA.

- HBsAg(+), HBVDNA (+) > 6 tháng là nhiễm virus mạn.

- HBeAg(+), HBVDNA (+) -> Virus đang nhân lên.

- 4 giai đoạn viêm gan mạn:

+ Giai đoạn dung nạp miễn dịch: 1 - 10 năm, cơ thể không phản ứng sinh ra kháng thể chống HBV -> các TB gan không bị huỷ hoại, HBV DNA có thể tăng rất cao 109 – 1010 nhưng lâm sàng ít triệu
chứng, men gan bình thường và hầu như không có tổn thương mô bệnh học.


+ Giai đoạn đào thải miễn dịch: vài tuần -> 1 – 2 năm, cơ thể sinh kháng thể -> nồng độ kháng thể HBe, HBs, HBc tăng cao và nồng độ HBV DNA giảm, các triệu chứng lâm sàng xuất hiện và men
gan tăng cao


+ Giai đoạnvirus ngừng sinh sảnh hoặc pha sinh sản thấp: HBV DNA < 105, triệu chứng lâm sàng giảm dần và hết, men gan dần về bình thường, tình trạng viêm nhẹ hoặc xơ gan còn bù

+ Giai đoạnvirus tái hoạt và tiếp tục nhân lên (pha viêm gan HBeAg (-)) các triệu chứng xuất hiện từng đợt, dần dần dẫn đến xơ gan.

HDV:HBsAg(+), HDV RNA (+). VN chưa làm được.




Gửi bình luận của bạn (0)
Lưu ý: Để được bác sĩ trả lời các câu hỏi, độc giả vui lòng gửi vào mục hỏi đáp

 
 
 
Mã an toàn:
   =