Chẩn đoán viêm tai ngoài ác tính

19/08/2014 - 12:27 PM
Nghĩ nhiều đến viêm tai ngòai ác tính khi bệnh lý này xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, tiểu đường, suy giảm miễn dịch
- Các triệu chứng kéo dài, không đáp ứng điều trị

- Chảy tai, đau tai dữ dội nhất là về đêm

- Các xét nghiệm cận lâm sàng

+ Tốc độ lắng máu: tăng cao trong viêm tai ngòai ác tính, vì vậy rất hữu dụng để theo dỏi đáp ứng điều trị (VS giảm)

+ Công thức máu

+ Đường máu

+ Creatinine

+ Cấy vi trùng

+ Giải phẫu bệnh lý mô hạt ở da ống tai

- CT scan: rất có giá trị để chẩn đoán nhiễm trùng có hay không xâm lấn vào cấu trúc xương thái dương, xương sọ và nội sọ

Xương chủm, đỉnh xương đá bị xâm lấn đầu tiên. Các xương kế cận hiếm khi xảy ra trong thời đại kháng sinh ngày nay.

Điểm cần lưu ý khi đọc CT scan: ít nhất 1/3 khoáng xương đã bị mất trước khi có những thay đổi rõ ràng trên phim, ngược lại sự tái tạo xương vẫn tiếp tục một thời gian dài sau điều trị nhiễm trùng. Vì vậy cùng với quá trình nhiễm trùng, hình ảnh hủy xương trên CT scan xuất hiện tương đối chậm cũng như hình ảnh tạo xương cũng xuất hiện rất chậm. Chính những lý do này đã giới hạn giá trị của CT scan trong quá trình theo dỏi bệnh.


Gửi bình luận của bạn (0)
Lưu ý: Để được bác sĩ trả lời các câu hỏi, độc giả vui lòng gửi vào mục hỏi đáp

 
 
 
Mã an toàn:
   =